Surat izin orang tua

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: 海路郎のパパ
Alamat:

menberikan izin untuk menikah kepada anak saya

Nama: 海路郎
Alamat:

dengan ananda

Nama: Cizma
Alamat:

Demikian surat izin ini saya berikan, untuk dapat di pergunakan sebagai mana mestinya.

場所、日付
(署名）